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中药需要什么样的现代化

责任编辑:健康新天地      发布时间:2015-10-21 14:04:14

诺贝尔奖带来的惊喜在国庆节期间引发了一阵中医药热,也让舆论对中医药技术领域产生兴趣。无疑,屠呦呦的成功在某种程度上也是传统中医药获得认可的一种体现。然而,在实际中,中医药的处境并不如舆论场中那样风光,在社会上“谈论中医药”被戏称为最容易导致朋友绝交的辩论话题之一。单就中药而言,其在现代化道路上艰难前行,前途依然不甚明朗。

 

1992年,科技部中国科学信息研究所徐绍颖教授向科技部申请了“促进中药出口创汇的战略与政策研究”的课题,4年后,在实现四个现代化的号召下,有人提出来中医药怎么向国际接轨的问题。于是在原国家科委社会发展司司长甘师俊、国家中医药管理局副局长李振吉等人的领导下,有关人员进行了中药现代化发展战略研究。随后,中国新药研究与开发协调领导小组提出中药现代化科技产业行动计划,得到了国家批准。

 

中医药的处境并不如舆论场中那样风光

 

1996年中国首次提出了“中医药国际化”发展目标,2002年《中药现代化发展纲要》明确指出,到2010年争取2-3个中药品种进入国际医药主流市场。

 

上述目标显然已经落空了,迄今为止,尚没有一种中药产品在欧美国家以药品身份注册上市。至20146月,中国有近20种的中药产品在美国FDA进行临床试验,其中被公认为最成功是天士力的复方丹参滴丸,在美国FDA走到三期临床。

 

或许正是这条“国际化”之路走得太艰难,关于中药需要什么样的现代化的疑问一直不断,目前业内对于中药现代化在路径、标准、理论体系等方面均存在巨大争议。

 

中药的有效性如何证明?需不需要证明?以什么标准证明?在很多专业人士看来都是悬而未决的问题。

 

现代化=西药化?

 

在讨论中医药的话题中,中医与中药往往要分开来说,在很多业内人士看来,中药的现代化比中医的现代化更容易取得成绩。但同时,业内也有“中医亡于药”的说法,以致很多人都对中药的前途感到担忧。

 

中药目前主要分为中药材、中药饮片、中成药,其中与现代化关系密切的是中成药。根据张伯礼院士在201411月的报告数据,我国中成药品种约有上万种,但启动中药现代化的只有47个。

 

据了解,虽然公认的中药现代化进程始于1996年,但使用现代技术手段研究中药早在上世纪二三十年代就开始了,中国最早的一些化学家就开始研究中药的化学药理,但比较分散和零星。

 

中国科学院院士、中国科学院上海药物研究所研究员陈凯先在接受《财经国家周刊》记者采访时表示,中药的现代化不是突然冒出来的,客观上一直有这样的需求,“用现代科学技术加深对传统中药的理解,了解它的物质基础,了解它的作用原理,这是中药现代化要做的事情。”

 

在陈凯先看来,传统中药存在两个“不清楚”:一个是作用物质不清楚,另一个是作用机理不清楚。它们带来的问题就是盲目,导致质量控制困难,“过去中药的质量控制是非常原始的,都是靠人的经验,无法保证质量和恒一性。这也是中国中药国际化的大障碍。”

 

据了解,目前大部分中药研究所是按西药研究所的模式建立的,从事中药中有效成分的筛选、分离、提取、纯化。这也引发了业界关于中药现代化是否意味着西药化的争论。

 

在许多业内人士眼中,按照中药的定义,即“指在中医学理论指导下用于预防、诊断、治疗或调节人体机能的药物”来看,那些从草药中提取出来的单体,是西药而不是中药。

 

有受访专家告诉记者,屠呦哟赖以获得诺奖的青蒿素是受到中医药的启发,而它本身不能算作中药,因为青蒿素是自中药青蒿中提取的单体,治疟疾有特效,但迄今尚未弄清其四性五味、升降沉浮和归经,因而不是中药,而是西药。

 

 (文章来源:财经国家周刊 )